Клінічні протоколи

ГО «Асоціація неврологів, психіатрів та наркологів України»
«Клінічні рекомендації з надання медичної допомоги пацієнтам з неврологічними, психічними та поведінковими розладами»

Клінічні рекомендації з надання медичної допомоги пацієнтам з неврологічними, психічними та поведінковими розладами / за ред. професора Волошина П.В., професора Лінського І.В., професора Марути Н.О., професора Волошиної Н.П., професора Міщенка В.М., професора Дубенка А.Є. — Харків: Видавець Строков Д.В., 2021. — 376с.

«Застосування Церебролізину в/в 30 мл/добу якомога швидше (від 24-72 годин після інсульту) і якщо добре переноситься – протягом 21 дня додатково до реабілітації (Іb; B-NR)».

Скачати документ >>>

 

Клінічні настанови EAN і EFNR. Українська версія клінічних настанов у форматі RTF >>>

Клінічні настанови EAN і EFNR. Повна англомовна версія клінічних настанов у форматі PDF >>>

Клінічні настанови Європейської Академії Неврології (EAN) та Європейської Федерації Нейрореабілітації (EFNR) по фармакологічній підтримці ранньої моторної реабілітації після гострого ішемічного інсульту опубліковані в Європейському журналі неврології 21 червня 2021 року, onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ene.14936

Ці настанови були розроблені згідно з системою оцінки доказової бази GRADE з використанням системи пошуку PubMed, Cochrane Library, Embase з аналізом досліджень по фармакологічному втручанню в реабілітації після інсульту в перші 7 днів (включно) після інсульту, яке було проведено разом з нейрореабілітацією.

Після аналізу 17 969 унікальних записів в базі даних (57 001 оригінальних вихідних результатів) Церебролізин® (30 мл внутрішньовенно, мінімум 10 днів) та циталопрам (20 мг в день, перорально) були рекомендовані для ранньої нейрореабілітації після гострого ішемічного інсульту.

Ці клінічні настанови надають інформацію для лікарів стосовно чинної фармакологічної підтримки нейрореабілітації. Оновлення цього матеріалу роз’яснює наявні питання, дає основу для покращення чинних рекомендацій та розширює терапевтичні опції для відновлення пацієнтів після інсульту.

 

Церебролізин® — найкращий лікарський засіб для відновлення після інсульту!

Підтверджено багатьма рекомендаціями.

Скачати брошюру про Церебролізин >>>

Науково-обґрунтований огляд реабілітації після інсульту (EBRSR) включає поглиблені огляди більше ніж 4,500 досліджень, у тому числі більше 2170 рандомізованих контрольованих досліджень.

Також важливо відзначити тісну співпрацю з Канадським партнерством по відновленню після інсульту, спільною ініціативою Фонду Серця та Інсульту та провідними Канадськими дослідними центрами. Канадське партнерство є першою дослідницькою організацією у світі, призначеною виключно для вивчення відновлення після інсульту.

Церебролізин® – найкращий фармакологічний засіб для відновлення рухів після інсульту з рівнем доказовості 1А.

Відновлення після інсульту є важливим напрямком дослідження Церебролізину, описаного в широко відомих міжнародних дослідженнях CARS та E-COMPASS. Позитивним є те, що ці дослідження Церебролізину та відповідні схеми лікування також позитивно оцінені в практичних рекомендаціях.

Канадські експерти рекомендують Церебролізин® з рівнем доказовості 1а щодо відновлення рухових функцій після інсульту в EBRSR.

Довідник клініциста, що проводить реабілітацію після інсульту (2020).
Реабілітація верхньої кінцівки при геміплегічній формі ураження >>>

Executive Summary. Evidence based review of stroke rehabilitation (EBRSR) 19TH Edition >>>

UPPER EXTREMITY MOTOR REHABILITATION INTERVENTIONS. Chapter 10 >>>

Stroke Rehabilitation Clinician Handbook (2020).
4. Hemiplegic Upper Extremity Rehabilitation (хендбук ML) >>>

Огляд рекомендацій щодо відновлення верхньої кінцівки після інсульту Німецького товариства з реабілітації (DRNR, 2020)

Парез верхньої кінцівки – набільш поширене ускладнення після гострого інсульту. Геміпарез є одним з найбільш важливих предикторів інвалідності після інсульту, який визначає довгострокову непрацездатність пацієнтів. Функція верхньої кінцівки також визначає подальшу незалежність пацієнта в повсякденному житті.

Церебролізин рекомендований до призначення якнайшвидше (від 24 до 72 годин після інсульту) на протязі 21 дня внутрішньовенно в доповненні до стандартної програми реабілітації (рівень доказовості 1в, рекомендації grade B; строгий консенсус).

Скачати документ українською (NEW) >>>

Скачати документ англійською >>>

Інформація німецькою

Огляд рекомендацій Австрійської асоціації з боротьби з інсультом (ASS, 2018)

Пропонуємо до вашої уваги рекомендації Австрійської асоціації з боротьби з інсультом (ASS, 2018) щодо постінсультної нейрореабілітації пацієнтів.

Австрійська асоціація з  боротьби з інсультом (ASS, 2018) розробила рекомендації щодо постінсультної нейрореабілітації пацієнтів.

Реабілітація після інсульту – це цілеспрямований процес, що дає пацієнтові змогу досягти найкращого фізичного, когнітивного, емоційного, соціального та  функціонального рівня діяльності (рівень А).

Тому відповідні заходи слід починати якомога раніше (протягом 24–48 годин) після інсульту (рівень B) із залученнями міждисциплінарної професійної команди у спеціалізованому медичному закладі (рівень А).

Існують лікарські засоби, які можуть мати значущу роль у медикаментозній нейропротекції. Наприклад, є окремі докази ефективності препаратів леводопи (Scheidtmann et al., 2001) та селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (Gu et al., 2018) (клас ІІ–ІІІ, рівень В і С).

Наразі наявні підтвердження позитивного ефекту церебролізину (30 мл протягом 3-х тижнів або довше) під час реабілітації (клас ІІ, рівень B).

Цей лікарський засіб може суттєво пришвидшити відновлення рухових розладів верхніх кінцівок після інсульту (Bornstein et al., 2018; Muresanu et al., 2016; Guekht et al., 2017).

Скачати «Рекомендації щодо нейрореабілітації пацієнтів після інсульту» >>>

 

Деменция. Медикаментозное лечение. Совместное заключение – Последние достижения 2015.

Председатель редакционной коллегии: Штатный проф.университета, многократ. почет. д-р мед. Зигфрид Каспер, приват-доцент, д-р Михаэль Райнер.

Деменция относится к самым частым психиатрическим заболеваниям пожилых людей и в возрасте от 95 до 99 лет достигла уже 45%. Возраст однозначно является важнейшим фактором риска наступления данного заболевания, и расходы увеличиваются с возрастанием степени тяжести заболевания и необходимостью стационарного ухода. В последнее время значительно увеличилась информация о причинах и возможностях лечения деменции, в частности, после введения современных лекарственных препаратов для ее лечения. Разъяснение симптоматики и течения заболевания важно для родственников страдающих деменцией, чтобы скорректировать ожидания и достичь адекватной оценки в оценке симптоматики.

Настоящее совместное заключение является обновленной версией опубликованной в 2006 г. статьи и рассматривает различные аспекты деменции, включая диагностику и дифференциальную диагностику, а также уделяется особое внимание лечению медикаментозными препаратами.

Загрузить документ полностью >>>


УНІФІКОВАНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ ПЕРВИННОЇ, ВТОРИННОЇ (СПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ), ТРЕТИННОЇ (ВИСОКОСПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ) ТА ПАЛІАТИВНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ (ДЕМЕНЦІЯ)
ЗАТВЕРДЖЕНО: Наказ Міністерства охорони здоров’я України 19.07.2016 No 736

Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) та паліативної медичної допомоги (УКПМД) «Деменція», розроблений з урахуванням сучасних вимог доказової медицини, розглядає особливості діагностики та лікування, а також догляду за пацієнтами з деменцією в Україні з позиції забезпечення наступності етапів медичної допомоги. УКПМД розроблений на основі адаптованої клінічної настанови «Деменція» з урахуванням сучасних міжнародних рекомендацій, відображених в клінічних настановах – третинних джерелах медичної інформації, а саме:

1. NICE CG42 «Dementia. Supporting people with dementia and their carers in health and social care», 2015

2. Consensus Statement "Dementia 2010" of the Austrian Alzheimer Society 3. Fourth Canadian Consensus Conference on the Diagnosis and Treatment of Dementia, 2014

4. Recommendations of the 4th Canadian Consensus Conference on the Diagnosis and Treatment of Dementia (CCCDTD4), 2012

5. Everybody’s Business – Integrated mental health services for older adults: a service development guide, NHS 2005

Завантажити документ повністю (формат *pdf) >>>

 

Церебролизин® – рекомендован для лечения деменции

Г) Інші препарати для лікування деменції

Церебролізин® може застосовуватися при непереносимості або передбачуваній неефективності лікування у випадках легкої і помірно важкої деменції після спроб лікування пацієнта інгібіторами АХЕ або у випадках помірної тяжкості деменції після лікування мемантином.