Заболевание

Согласно эпидемиологическим данным инсульт находится на 2-м месте среди причин смерти и на 3-ем месте среди причин инвалидизации, 75 % выживших после инсульта пациентов остаются инвалидизированными. Задача терапии – снизить показатели смертности и инвалидизации. Это достигается с помощью 3 элементов стандарта помощи: организованного процесса лечения, реперфузионной терапии (комбинированный тканевой активатор плазминогена (rt-PA), инструментальные вмешательства), ранней мобилизации.

 

После инсульта имеет место протекание многих антикоррелирующих механизмов, и все предыдущие попытки использования мономодальных супрессорных препаратов потерпели неудачу. Их эффективность для восстановления при инсульте так и не была доказана. Более перспективным является использование мультимодального подхода, эффективность которого была доказана в ряде исследований. Мультимодальные средства (Церебролизин) могут повысить эффективность действия rt-PA, увеличить безопасность реперфузии (в основном тромболизиса), широту терапевтического временного окна для введения альтеплазы, снизить частоту тяжелых осложнений, улучшить долгосрочные функциональные результаты.

 

Реканализация не всегда приводит к реальной реперфузии и связана с осложнениями. Спонтанное кровоизлияние в зоне ишемии при симптоматической геморрагической трансформации (СГТ) — это наиболее серьезное осложнение, которое особенно влияет на смертность и плохой исход. Геморрагическая трансформация (ГТ) возникает вследствие увеличения проницаемости ГЭБ. Церебролизин повышает целостность ГЭБ, следовательно, может повысить успешность проведения реканализации при инсульте.

 

Эффективность совместного применения Церебролизина с rt-PA доказана в ряде исследований. Комбинированная терапия приводила к снижению частоты возникновения симптоматической геморрагической трансформации и способствовала выраженному улучшению результатов лечения.

 

Ранняя мобилизация снижает риск развития серьезных осложнений и улучшает функциональные результаты лечения инсульта, но в том случае если она начата в течение 4 часов после появления первых симптомов. Мультимодальные препараты способствуют более ранней мобилизации пациентов благодаря активированию естественных нейрозащитных и нейровосстановительных процессов. Церебролизин стимулирует сигнальный путь гена Shh, который инициирует процессы восстановления после инсульта. В целом препарат улучшает нейротрофическую регуляцию ЦНС и способствует более полноценной реабилитации пациентов после инсульта.

 

Эффективность Церебролизина, как терапии после инсульта, доказана во множестве исследований и подтверждена метаанализами данных.