05.04.2019

Изучение влияния Церебролизина на послеоперационную когнитивную дисфункцию

Любой препарат для общей анестезии в той или иной мере влияет на когнитивную функцию, а патологические изменения зависят от соматического и неврологического статуса пациента, его возраста, типа анестезии и других факторов. У пациентов после анестезии наблюдается нарушение функции координации разной степени, снижение памяти, реактивности, внимания, логического суждения.

Главными патогенетическими факторами общей анестезии являются гемореологические, метаболические, токсичные, гипоксические. Толкование механизмов повреждения нейронов во время операции с учетом влияния общей анестезии позволяет расширить методы фармакологической защиты и восстановления когнитивной функции.

Целью работы Дубовской С. С. было определение влияния общей анестезии на состояние когнитивной функции больных разного возраста и исследование эффективности коррекции послеоперационной когнитивной дисфункции путем назначения препарата Церебролизин.

Церебролизин имеет доказанную нейропротекторную и нейротрофическую активность, обладает антиоксидантным эффектом. Препарат положительно влияет на познавательные функции, улучшает процессы запоминания, концентрацию.

 

Исследование

 

На базе Харьковской больницы им. О. И. Мещанинова было проведено проспективное контролируемое исследование пациентов с острой хирургической патологией. Пациентов разделили на две группы, которые статистически не отличались между собой по размеру, возрасту, степени операционного риска, продолжительности оперативного вмешательства. В первой группе, количеством 30 человек, проводили стандартную терапию. Во второй группе, количеством 27 человек, дополнительно назначали Церебролизин в дозе 5 мл, разведенных в 200 мл физиологического раствора. Впервые препарат вводили за 30 минут до окончания операции. Затем повторно через 24 часа после операции, а также ежедневно в/в капельно в течение последующих 5 дней.

Применялись клинические методы исследования (фиксировали артериальное давление, частоту сердечных сокращений, центральное венозное давление, анамнестические данные, антропометрические показатели), исследование когнитивной сферы по шкале ММSE, тест рисования часов, метод Шульте, тест «10 слов», батарея тестов на лобную дисфункцию.

Для определения эффективности Церебролизина показатели пациентов измерялись в предоперационный период, в первые сутки после операции и на 7 дней после операции.

 

Результаты

 

Данные, полученные после исследования, свидетельствуют об изменении структуры и степени когнитивной функции в послеоперационном периоде у пациентов при проведении общей анестезии. Также доказано, что Церебролизин способствует восстановлению когнитивных процессов уже в первые сутки после операции. На основе выводов исследования можно рекомендовать включить в стандартный лечебный протокол препарат Церебролизин, чтобы ускорить восстановление уровня когнитивной функции в послеоперационный период.