Внимание!

Информация на сайте доступна только для специалистов.

Пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь специалистом.

Да, являюсь специалистом в области медицины

Церебролизин, ЭВЕР
25.08.2015

Проблемные для Украины вопросы медицинской помощи и реабилитации пациентов с инвалидностью вследствие заболеваний ЦНС

Категория: Инсульт

Тезисы доклада профессора Т.С. Мищенко, главного специалиста МОЗ Украины по специальности «Неврология» на Третьем Всеукраинском Форуме нейрореабилитации и медико-социальной экспертизы.

Несмотря на определенные успехи в диагностике и организации помощи в Украине и в мире, неврологическая заболеваемость, особенно цереброваскулярная патология, не имеет тенденции к снижению, инвалидизация пациентов остается тяжелым бременем для здравоохранения и социальной сферы нашего государства. Так, заболеваемость инсультом в Украине составляет 297 на 100 тысяч населения, смертность – около 40 000 на 100 тысяч населения, при этом 60-62% пациентов после инсульта имеют разной степени выраженности  нарушения движений, расстройства координации, чувствительности, речи, интеллекта, памяти. По имеющимся данным, 20-40% пациентов нуждаются в посторонней помощи.

В то же время, отечественная неврология изучает и последовательно внедряет передовой клинический опыт, позволяющий улучшать результаты профилактики и лечения неврологической патологии, повышать уровень социальной реадаптации пациентов, уменьшать тяжесть финансового бремени общества.

Одним из наиболее перспективных подходов к улучшению исходов инсульта являются современные международные стандарты, основанные на доказательной медицине и предусматривающие лечение пациентов в специализированном инсультном блоке, восстановление перфузии и системную нейрореабилитацию. Важным моментом с точки зрения профилактики серьезных осложнений следует считать раннюю активную реабилитацию (мобилизацию) больных, проводимую в первые дни заболевания в условиях инсультного отделения. При этом ключевым фактором успеха является так называемый мультидисциплинарный подход, то есть команда из подготовленного и оснащенного персонала (невролог, физиотерапевт, логопед, реабилитог), четкий план мероприятий, этапная работа.

Современный арсенал средств, применяемых в лечении инсульта и его последствий, включает различные группы препаратов, используемых как в острой фазе заболевания, так и в периоде реабилитации. Выбор препаратов должен осуществляться врачом по четким критериям. Для выполнения программы нейрореабилитации пациентов после инсульта следует выбирать лечебные методы с доказанной безопасностью и  позитивным влиянием на конечные результаты. Таким методом принято считать нейротрофический препарат Церебролизин. Препарат обладает доказанным мультимодальным действием, проявляет нейропротекторные и нейрорепаративные эффекты. Его включение в комплексную патогенетическую терапию острого ишемического инсульта является обоснованным с точки зрения доказательной медицины и фармакологической безопасности. Результаты рандомизированных клинических исследований последнего десятилетия показывают, что на фоне лечения Церебролизином раньше начинается и быстрее происходит восстановление нарушенных функций – когнитивных, моторных, общих, функций повседневной активности. Благодаря этому расширяются возможности выполнения ранней реабилитации: пациент может раньше и активнее восстанавливаться, усиливается обратная связь, улучшается коммуникация пациента с реабилитационной бригадой. Снижается частота серьёзных осложнений – как ранних, так и отдаленных. Доказано влияние Церебролизина на долгосрочное восстановление когнитивного функционирования, а также снижение риска развития постинсультной деменции.

Внедрения и системное развитие эффективных медицинских технологий, совершенствования системы и методологии нейрореабилитации являются приоритетными задачами в улучшении клинических исходов инсульта в Украине.