Внимание!

Информация на сайте доступна только для специалистов.

Пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь специалистом.

Да, являюсь специалистом в области медицины

Церебролизин, ЭВЕР
01.07.2015

Лечение Церебролизином - совершенствование стандартов лечения при остром инсульте

Категория: Инсульт

Предлагаем для рассмотрения материалы сателлитного симпозиума компании EVER Pharma, который состоялся в рамках 96-го Всемирного конгресса инсульта (WSC 2014) (22-25 октября, 2014 года, Стамбул, Турция).

РАННЯЯ МОБИЛИЗАЦИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Bo Norrving, Кафедра клинических наук, неврологии, Университет Лунд, Швеция
Значение.
Ранняя мобилизация пациентов с инсультом на ранних этапах в инсультном блоке ключевой фактор успеха лечения в острой фазе инсульта. Нередко методы, применяемые сегодня для восстановления, не используют преимущества ранней мобилизации в полной мере, поэтому для большинства пациентов с инсультом их надо модифицировать в соответствии с необходимостью проведения ранней мобилизации. Недавно разработанные методы мультимодальной фармакотерапии, направленные на стимуляцию естественных нейрорепаративных процессов, должны рассматриваться как ключевые средства, улучшающие исходы лечения острого инсульта.

По мнению Dr. Norrving ранняя мобилизация пациентов с инсультом должна быть интегрирована в систему противоинсультной помощи как наиболее значимый / ключевой ее компонент, предотвращающий неподвижность пациента в остром периоде. В то же время, раннюю мобилизацию следует проводить с осторожностью, избегая отрицательной динамики и симптомной гипотензии, без принуждения, следя за ответом пациента. Важно понимать, что перемещение пациента на стул, пассивное и неподвижное длительное сидение не может в полной мере заменить мобилизацию. В заключение Dr. Norrving отметил, что применение мультимодальной терапии в постинсультной нейрореабилитации предполагает развитие.

ПЕРЕСМОТР CASTA – НОВЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЛЕЧЕНИЕ ИНСУЛЬТА С ПРИМЕНЕНИЕМ ЦЕРЕБРОЛИЗИНА
Jong S. Kim, Отделение неврологии, Медицинский центр Асан, Сеул, Южная Корея
Значение.
В ходе анализа результатов испытания CASTA было установлено, что комбинация Церебролизина и ранней мобилизации/реабилитации оказала синергическое положительное воздействие на функциональные характеристики пациентов после инсульта, что было подтверждено баллами по модифицированной шкале Рэнкина и индексом Бартел на 90-й день.

Механизм, определяющий данный клинический эффект, вероятно, базируется на комбинированной физической и фармакологической стимуляции нейротрофических сигналов в ишемизированных тканях головного мозга. Для внедрения данного подхода в качестве стандарта лечения в острой фазе инсульта требуются более широкомасштабные исследования.

Dr. Kim подчеркнул, что Церебролизин является безопасным препаратом для пациентов с инсультом, а его клиническое действие более четко прослеживается у более тяжелых пациентов, что подтверждается результатами CASTA. В целях создания оптимального протокола данного рода комбинированной терапии может потребоваться проведение обширных клинических испытаний с включением наиболее соответствующих пациентов (относительно тяжелые случаи) из подходящих центров (стратегия и возможности для проведения ранней мобилизации и реабилитации).

КОМБИНИРОВАНИЕ СКРУПУЛЕЗНОЙ ОЦЕНКИ С ИССЛЕДОВАНИЯМИ РЕАЛЬНЫХ СЛУЧАЕВ
Kennedy Lees, Университет Глазго и Западный Лазарет, Глазго, Великобритания
Значение.
Исследования, основанные на регистрах, являются актуальной альтернативой крупномасштабным рандомизированным контролируемым испытаниям. Данный подход к получению доказательных клинических данных высокого уровня необходим для успешной разработки эффективных методов лечения инсульта в будущем. Предложение о проведении исследования CREGS помогает реализовать такую попытку. В ходе исследования будут оцениваться стандарты оказания медицинской помощи в лечении инсульта, составляющей которого является Церебролизин. Информация, собранная в рамках проекта CREGS, должна ускорить создание оптимальных клинических протоколов для применения Церебролизина.

Скачать материал полностью (формат *pdf) >>>