Внимание!

Информация на сайте доступна только для специалистов.

Пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь специалистом.

Да, являюсь специалистом в области медицины

Церебролизин, ЭВЕР
27.07.2011

Концепция мультимодальной фармакотерапии инсульта

Категория: Инсульт

Matthias Endres, Charité-Universitätsmedizin Berlin, Germany

Инсульт - серьезная клиническая, социальная и экономическая проблема. В настоящее время существует несколько эффективных способов его лечения: тромболизис, специализированные отделения по лечению инсульта и гемикраниоэктомия, которые умеренно влияют на уровень заболеваемости и смертности. Несмотря на наличие более 1000 нейропротекторов, показавших свою эффективность в экспериментальных  испытаниях,  более 150 проведенных клинических исследований оказались неудачными. Следовательно, необходимо проведение повторной объективной оценки патофизиологических концепций развития инсульта и новых подходов в его лечении (Endres et al., 2008). 

По сути, патофизиологические механизмы ишемии головного мозга и их взаимодействие невероятно сложны, а многие из них действуют подобно обоюдоострой сабле: и позитивно и негативно одновременно. В экспериментальных стратегиях, направленных на регенерацию тканей, акцент делается на нейроны-мишени, клетки глии и сосуды. Совсем недавно стало очевидным, что постинсультный ангиогенез в действительности способствует усилению процессов регенерации. Однако вопрос в том, каким образом формирование новых сосудов, даже после полной гибели нейронов и аксонов, может способствовать восстановлению потерянных функций, остается открытым.

Структурные составляющие восстановления после инсульта включают возобновление кровотока и метаболизма, развитие компенсаторных процессов, адаптивной пластичности и, в меньшей степени, регенерацию. Важным является тот факт, что моделирование сложных систем с углубленным анализом поведенческих характеристик является необходимым элементом, предваряющим применение новых терапевтических тактик в клинической практике