Внимание!

Информация на сайте доступна только для специалистов.

Пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь специалистом.

Да, являюсь специалистом в области медицины

Церебролизин, ЭВЕР
13.03.2015

Ишемия спинного мозга: современные принципы лечения для улучшения прогноза

Категория: Инсульт

SELLNER J., MUTZENBACH J.S., Department of Neurology, Christian-Doppler-Klinik, Paracelsus Medical University, Salzburg, Austria

Патофизиологически различают два типа ишемии спинного мозга. Во-первых, это инфаркты, обусловленные общей гипоперфузией, которая приводит к центральной либо полной поперечной ишемии. Во-вторых, тромбоз сосудов корешков может обусловливать возникновение инфарктов в зонах кровоснабжения передней либо задней спинномозговой артерии.

Схема диагностики возможных синдромов при острой ишемии спинного мозга

Главные признаки и симптомы ишемии спинного мозга: острый либо подострый неврологический дефицит (моторный ± сенсорный дефицит в обеих руках ± ногах, нарушение функции мочевого пузыря и/или кишечника), связанный с повреждением спинного мозга.

Сбор анамнеза и физикальное обследование:

 - подтверждение поперечного спинального синдрома, дифференцирование с неспинальными заболеваниями;

 - поиск/опрос, направленный на выявление: оперативных вмешательств по поводу торакоабдоминальных аневризм, других не связанных с аортой манипуляций (хирургическое вмешательство на позвоночнике, резекция кишечника, кесарево сечение, хирургическое вмешательство на тазобедренном суставе либо простате, резекция печени), заболеваний аорты (травматический разрыв аорты, аневризма (по данным аортографии), стеноз перешейка аорты), аксиальной травмы (волокнисто-хрящевая эмболия), системной гипотензии, сосудистых мальформаций спинного мозга, инфекций либо системных заболеваний (васкулит), разрыва/тромбоза позвоночной артерии, гиперкоагуляции, серповидно-клеточной анемии, шейного деформирующего спондилеза, кокаиновой зависимости (артериопатия), сердечной эмболии (например, клапаны сердца, вегетации), кессонной болезни.

 

Скачать статью полностью (формат *pdf) >>>