Внимание!

Информация на сайте доступна только для специалистов.

Пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь специалистом.

Да, являюсь специалистом в области медицины

Церебролизин, ЭВЕР
27.05.2014

Долгосрочное снижение когнитивных функций после перенесенного критического состояния

Категория: Деменция

Перенесенные критические состояния нередко имеют тяжелые последствия, остаточные явления могут сохраняться длительное время и негативно влиять на качество жизни пациентов. В связи с этим важным моментом в выздоровлении, наряду с купированием острой симптоматики, представляется восстановление адекватного психосоциального функционирования. Pandharipande et al. провели исследование среди взрослых пациентов, лечившихся в отделениях интенсивной терапии (ОИТ), с целью проанализировать риск развития долгосрочной когнитивной дисфункции и влияние на психосоматический статус человека перенесенного ими критического состояния. Результаты данной работы изложены в статье «Long-Term Cognitive Impairment after Critical Illness», опубликованной в журнале New England Journal of Medicine (2013; 369: 1306-1316).

У пациентов, перенесших эпизод критического состояния, часто развивается длительная когнитивная дисфункция, характеризующаяся возникновением нарушений (или усилением уже существующих) когнитивных или исполнительных функций (Hopkins et al., 1999; Jackson et al., 2003; Ehlenbach et al., 2010; Iwashyna et al., 2010). Учитывая растущее количество тяжелых больных, поступающих в ОИТ, долгосрочное ухудшение познавательных процессов может оказаться значительной проблемой для общественного здравоохранения (Adhikari et al., 2010).

Одной из форм острой дисфункции головного мозга, которая ассоциируется с повышенным уровнем смертности и также может быть связана с длительным ухудшением когнитивных способностей, является делирий (Ely et al., 2004; Pisani et al., 2009; Girard et al., 2010).

Кроме того, факторы, вызывающие делирий, включая использование седативных и анальгезирующих средств, также могут способствовать долгосрочной познавательной дисфункции (Pandharipande et al., 2006; Dubois et al., 2001).

Было проведено многоцентровое проспективное исследование с участием пациентов, которые перенесли различные критические состояния. У больных оценивали распространенность долгосрочного снижения когнитивного функционирования после пребывания в критическом состоянии, а также проверяли гипотезу, что большая продолжительность делирия при госпитализации и более высокие дозы седативных и анальгезирующих средств независимо друг от друга связаны с более выраженной когнитивной дисфункцией спустя один год после выписки.

 

Скачать статью полностью (формат *pdf) >>>