Внимание!

Информация на сайте доступна только для специалистов.

Пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь специалистом.

Да, являюсь специалистом в области медицины

Церебролизин, ЭВЕР
28.03.2011

Церебролизин - подтверждение концепции

Категория: Инсульт

Davis S., Королевская клиника Мельбурна и университет Мельбурна, Мельбурн, Виктория, Австралия
Сателлитный симпозиум EVER Neuro Pharma «Современные ключевые стратегии борьбы с инсультом - от профилактики до инновационной лекарственной терапии», Международный конгресс по инсульту (13–16 октября 2010. Cеул, Республика Корея)
Реперфузия при остром ишемическом инсульте является доказанным способом лечения. В противоположность этому эффективность ни одного из нейропротективных средств не была подтверждена при инсульте в человеческой популяции. Кажется невероятным, чтобы одно или несколько средств не проявляли клиническую эффективность, если они достаточно сильно действующие, проникают в область ишемии, вводятся в пределах короткого временного окна и не проявляют токсичности.

До начала исследований фазы III необходимо улучшить методологию исследования инсультов у животных, продемонстрировать пенетрацию в область ишемии и выполнить принципиальные доказательные исследования фазы II. Величина временного окна нейропротекции неизвестна. Неясно, может ли нейропротекция быть достигнута без сопутствующей реперфузии. Наиболее важный урок, который преподал нам инсульт, - это то, что время является критически важным. Отсюда следует, что начало проведения нейропротекции на догоспитальном этапе, как, например, в исследовании FAST MAG с временным окном 2 ч, подает большие надежды. К перспективным препаратам в других исследованиях относят цитиколин, обладающий разными механизмами действия, включая торможение глутаматергических процессов. Метаанализ подтвердил его эффективность, на МРТ было получено уменьшение распространения диффузионно-взвешенного изображения повреждения, и в настоящее время с этим препаратом проводится исследование ICTUS.

DP-b99 является хелатором ионов, в отношении него были получены обнадеживающие результаты в исследованиях фазы II. Церебролизин является ингибитором кальпаина, проявляет нейропротективные и нейротрофические свойства. Его назначение в исследованиях фазы II приводило к уменьшению роста инфаркта и улучшению двигательных оценок. Результаты исследования фазы III под названием CASTA (Церебролизин - острый инсульт - Азия) будут представлены в конце 2010 г. Несмотря на то что ранее полученные негативные результаты в отношении возможностей нейропротекции привели к пессимизму среди исследователей и спонсоров, препараты, тестируемые в настоящее время, могут изменить эту ситуацию