Внимание!

Информация на сайте доступна только для специалистов.

Пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь специалистом.

Да, являюсь специалистом в области медицины

Церебролизин, ЭВЕР
14.08.2017

Общество неврологов Киева и Киевской области (ч. II)

Категория: Мероприятия

Заведующая инсультным блоком неврологического отделения Киевской Областной клинической больницы №1, кандидат медицинских наук Наталья Михайловна Чемер выступила с докладом «Европейские критерии оказания помощи пациентам с инсультом. Европейский опыт нейропротекции».

В мае 2017 года в Праге состоялась конференция ESO (Европейской организации инсультов), которая собрала ведущих мировых специалистов. Наталья Михайловна в своем докладе осветила основные моменты из докладов профессора Д. Мурешану, вице-президента EFNRS ( Европейская Федерация Нейрореабилитации) и председателя направления нейрореабилитации в EAN (Европейская академия неврологии). В своем докладе «Вызовы и возможности восстановления моторных функций» профессор Мурешану указал на необходимость нейропротекции уже в остром периоде инсульта.

Настоятельно рекомендуется проводить интенсивную реабилитацию как можно раньше после начала инсульта под адекватным контролем рисков, раннего улучшения ADL и содействия социальной реинтеграции. Содержание реабилитационного режима включает раннее сидение / стояние, обучение ранней походке с ортезом, питание / глотание и обучение самообслуживанию. Необходимо использовать мультидисциплинарную группу реабилитации при интенсивной реабилитации, как в инсультном блоке или реабилитационный центр для инсульта, и активно поддерживать программу для ранней выписки из больницы, подчеркнул в своем докладе профессор Мурешану. Для фармакологической поддержки ранней реабилитации необходимо использовать препараты с мультимодальным механизмом действия. В исследовании CARS была доказана высокая эффективность комбинированной реабилитации, включающей стандартную программу ранней реабилитации в сочетании с назначением Церебролизина по 30 мл в сутки в течение 21 дня, начиная в первые 24-72 часа после верификации диагноза ишемического инсульта. Результаты исследования продемонстрировали статистически достоверное улучшение восстановления моторной функции верхней конечности по шкале ARAT на 88% в группе Церебролизина, в три раза больше пациентов достигало полной функциональной независимости, раннее восстановление наблюдалось уже с 14 дня.

Большой интерес у делегатов конференции вызвал доклад доктора Милана Воско, руководителя инсультного подразделения клиники Кеплер г. Линдц, Австрия. Оптимальным местом для оказания специализированной медицинской помощи пациентам с инсультом является специализированное инсультное отделение с обученным персоналом. Важным аспектом является применение лекарственных средств с мультимодальным действием, в области исследования которых были достигнуты многообещающие результаты. В крупном рандомизированном клиническом исследовании CASTA изучалось применение Церебролизина у пациентов в острой стадии ишемического инсульта. В течение 12 часов с момента развития симптоматики 1070 пациентов были рандомизированы в активное лечение (Церебролизин 30 мл в сутки) либо применение плацебо. Результаты исследования продемонстрировали тенденцию к превосходству Церебролизина у пациентов с более тяжелым поражением (оценка по шкале NIHSS более 12 баллов).

Церебролизин является мультимодальным нейротрофическим препаратом с хорошо изученным механизмом действия и клинической эффективностью, доказанной в ходе многих рандомизированных клинических исследований. В своей практике Милан Воско применяет Церебролизин как в острой стадии инсульта, так и в периоде реабилитации. Продолжающееся исследование CREGS позволит усовершенствовать протоколы применения Церебролизина в будущем.

В заключении Наталья Михайловна акцентировала внимание присутствующих на необходимости внедрения в лечебную практику лучших европейских стандартов, первым шагом к которому является активное участие неврологического общества в проекте ESO-EAST и заполнении регистра инсультных пациентов RES-Q.

Доклады вызвали большой интерес присутствующих специалистов и живую дискуссию.