Клиническая эффективность при ЧМТ

Влияние Церебролизина® на клинические исходы черепно-мозговой травмы в зависимости от ее степени тяжести

В обзорной статье приведены данные многоцентрового ретроспективного исследования эффективности и безопасности дополнительной терапии Церебролизином® в дозах 20 мл/сут или 30 мл/сут у пациентов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) в зависимости от ее степени тяжести. По сравнению с контрольной группой пациентов, которым назначалась только стандартная терапия, у пациентов, получавших Церебролизин®, зафиксировано улучшение показателей клинических результатов спустя 10 дней в случаях ЧМТ легкой степени тяжести и спустя 10 и 30 дней в случаях ЧМТ средней и тяжелой степени. Дозозависимый эффект Церебролизина® на восстановление после ЧМТ подтверждался дозозависимыми различиями и статистически значимыми корреляциями в длительности терапии, наблюдаемыми в оценках результатов. Безопасность и переносимость Церебролизина® у пациентов с ЧМТ была очень хорошей. Таким образом, ранняя терапия Церебролизином® является безопасной и способствует улучшению исходов ЧМТ.

Статья "Влияние Церебролизина® на клинические исходы черепно-мозговой травмы в зависимости от ее степени тяжести"
 
Материал "Влияние Церебролизина® на клинические исходы черепно-мозговой травмы в зависимости от ее степени тяжести"
 
Церебролизин при травматических повреждениях головного мозга
KONIG P. и соавторы
Было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование дополнительного включения Церебролизина® в схемы лечения острых травматических повреждений головного мозга. Исследование проводилось в пяти центрах и включа ло 44 пациента, по 22 в каждой группе. Для оценки больных применяли шкалу ком Глазго, шкалу общего клинического впечатления и краткую синдромную шкалу. Контролировались жизненно важные параметры организма и лабораторные показатели.
 
Церебролизин/плацебо вводились в/в капельно ежедневно в течение 21 дня. Результаты статистического анализа при сравнении исходных данных и данных о состоянии пациентов оценивались по шкалам в конце каждой недели, свидетельствовали о существенных различиях между группами приема Церебролизина® и плацебо: у больных, получавших Церебролизин®, наблюдалось более быстрое и значимое улучшение, совпадавшее по времени с введением препарата.
 
Несмотря на методологические проблемы, присущие исследованиям больных с травматическими повреждениями головного мозга с относительно небольшим составом групп, достоверность полученных нами результатов касалась двух аспектов лечения — возможности применения специфического агента, оказывающего влияние на внутриклеточные структуры, метаболизм нейронов и мозга в целом, а также более быстрого достижения ремиссии благодаря указанному действию.
 
Подобный эффект препарата обусловливал раннее начало реабилитации, тем самым уменьшая длительность пребывания пациента в стационаре.  
Скачать статью: KONIG P., WAANDERS R., WITZMANN A., LANNER G., HAFFNER Z., HANINEC P., GMEINBAUER R., ZIMMERMANN-MEINZINGER S. "Церебролизин при травматических повреждениях головного мозга" >>>
 
Пептидергические средства в лечении травматического повреждения головного мозга
X. Anton Alvarez и соавторы
 
Травматическое повреждение головного мозга (ТПГМ) является тяжелым заболеванием, имеющим большое социально-экономическое влияние, поскольку ежегодно поражает более 10 млн человек во всем мире и приводит к высокой частоте госпитализации, инвалидизации и смертности. Несмотря на то, что выживаемость после ТПГМ непрерывно увеличивалась в течение последних десятилетий, особенно в развивающихся странах, внедрение эффективной лекарственной терапии для успешного лечения ТПГМ по-прежнему является актуальной задачей.

Все важные исследования, выполненные к сегодняшнему дню с препаратами, нацеленными на коррекцию какого-либо одного патогенетического механизма ТПГМ, оказались безуспешными. Возможно, это связано с тем, что патофизиология ТПГМ включает в себя множество различных клеточных и молекулярных механизмов вторичного повреждения головного мозга.

Учитывая современные научные данные о вовлечении пептид-опосредованных механизмов в процессы повреждения и репарации мозга после ТПГМ, пептидергические средства необходимо рассматривать в качестве альтернативной мультимодальной (направленной на множество патогенетических процессов) терапии, призванной улучшить острые исходы и долгосрочное восстановление у пациентов с ТПГМ.
 
В предварительных рандомизированных контролируемых клинических исследованиях, а также в открытых исследованиях, выполненных к сегодняшнему дню с пептидергическим средством Церебролизин® (Ever Neuro Pharma GmbH, Унтерах, Австрия) и эндогенными нейропептидами прогестероном и эритропоэтином, были получены положительные клинические результаты. У пациентов, получавших Церебролизин® , наблюдалось более быстрое клиническое восстановление, сокращение времени госпитализации и лучшие долгосрочные исходы.
 
В настоящем обзоре приводится научное обоснование и клинические данные о целесообразности разработки мультимодальных пептидергических средств в качестве терапевтической альтернативы для эффективного лечения пациентов с ТПГМ.

Скачать статью: X. Anton Alvarez, Jesus Figueroa, Dafin Muresanu. "Пептидергические средства в лечении травматического повреждения головного мозга" >>>